Цукровий діабет другого типу

Цей тип діабету вважається одним з найбільш широко поширених захворювань. Інсулінонезалежний діабет характерний для осіб старшого віку - через ендокринних порушень і хронічних порушень в роботі залоз внутрішньої секреції, найчастіше їм страждають люди старше сорока - п'ятдесяти років, особливо жінки з надлишковою вагою. В останні роки лікарі з тривогою відзначають також зростання кількості дітей, які страждають від цієї патології.

 

Розрізняють два види цукрового діабету
Цукровий діабет 1 типу - вважається інсулінозалежним, так як причина захворювання загибель спеціалізованих клітин підшлункової залози, що виробляють гормони. Загибель клітин і заміна нормальних тканин органу жирової, призводить до зниження рівня гормону інсуліну в крові або до повної його відсутності. Єдине можливе лікування при цьому типі цукрового діабету - замісна терапія з введенням необхідної кількості інсуліну в кров.

Цукровий діабет 2-го типу - інсулінонезалежний, розвивається при нормально працюючій підшлунковій залозі, на відміну від інсулінозалежного типу, при цьому захворюванні клітини підшлункової залози, що виробляють гормон - інсулін, не ушкоджуються, вони продовжують виробляти нормальне або навіть підвищену кількість гормону, але змінюється рівень сприйнятливості клітин організму до гормону.

Цукровий діабет 2-го типу розвивається через нездатність клітин засвоювати глюкозу. Для того щоб клітини могли утилізувати вуглеводи, їм необхідний інсулін, без його участі, глюкоза в клітини не потрапляє і розвивається парадоксальна ситуація - «голод серед достатку», клітини голодують від нестачі вуглеводів, а в крові їх надлишок, але потрапити всередину клітин вони не можуть.

Якщо при 1 типі, інсулінозалежному цукровому діабеті, проблема полягає в недостатньому виробленні інсуліну, то при другому типі зменшується сприйнятливість клітин до нього. У цьому випадку, на початку захворювання, підшлункова залоза синтезує інсулін в звичайному або навіть збільшеній кількості, але клітини не можуть повністю його використовувати і відчувають відносну нестачу гормону. Якийсь час підшлункова залоза компенсує захворювання за рахунок підвищеного вироблення інсуліну, але через деякий час вона виснажується і настає абсолютна нестача гормону, і хворому доводиться починати замісну терапію інсуліном.

Велике значення при цукровому діабеті 2 типу має своєчасна діагностика хвороби. Цукровий діабет прогресує непомітно, якийсь час стан хворого компенсується за рахунок збільшення кількості вироблюваного гормону, але це призводить до виснаження її клітин, і до погіршення загального стану хворого, до збільшення його маси тіла і до порушення в роботі інших внутрішніх органів. Якщо ж захворювання було діагностовано на ранніх стадіях, то це дозволяє досить легко і швидко домогтися стійкої ремісії, не вдаючись до лікарських засобів, лише за рахунок зміни раціону харчування, фізичної активності та відмови від шкідливих звичок.

Спеціальна дієта, з мінімальною кількістю вуглеводів, дозволяє «розвантажити» підшлункову залозу, так як інсуліну потрібно набагато менше і клітини встигають відпочити і відновитися, а фізична активність допомагає «спалити» жирові клітини і зменшити запаси глюкози в крові і печінки, також полегшуючи стан хворого .

У 70% випадків захворювання, якщо цукровий діабет був діагностований вчасно, то стан хворого вдавалося стабілізувати без застосування інсуліну, а стійка ремісія хвороби, за умови дотримання всіх обмежень, тривала по кілька десятків років.

Причини захворювання на цукровий діабет

Цукровий діабет може розвинутися через безліч причин внутрішнього або зовнішнього характеру, в старшому віці - це неправильний спосіб життя, ураження внутрішніх органів і тканин, ожиріння, у молодих жінок спровокувати початок хвороби може виношування дитини, а у маленьких дітей основна причина появи патології клітин - це спадковість.

Спадковість - у спадок передається не хвороба, а схильність до неї. Якщо в родині були випадки такого захворювання, то всі кровні родичі перебувають у групі ризику, ймовірність захворіти у них збільшується на третину, а якщо хворі обоє батьків - то ще вдвічі. Знаючи про свою генетичної схильності, потрібно подбати про те, щоб позбутися від всіх інших факторів ризику, таких як: зайва вага, харчування надмірно калорійною їжею, шкідливі звички, інші захворювання ендокринних органів.
Зайва вага - надлишок жирових відкладень провокує цукровий діабет. Через надлишок легкозасвоюваних вуглеводів в їжі, виникає потреба у великій кількості інсуліну, наростає резистентність тканин до нього і в кілька разів збільшується ризик захворіти. Особливо важливо дотримуватися дієти людям після 60 років.
Вагітність - підвищене навантаження на всі органи, робота «за двох» під час вагітності може спровокувати початок хвороби. Особливо уважно повинні обстежуватися вагітні з надмірною вагою, які набрали 20 і більше кг за вагітність, які народили дітей з вагою 4,5 кг і більше, ті, у кого відзначалося підвищення рівня глюкози в крові в післяпологовий період і так далі.
Вік - кожна людина, розміняв п'ятий десяток, виявляється в групі ризику, а після шістдесятиріччя ступінь ризику збільшується в кілька разів. Це пов'язано з «зношеністю» організму, іншими захворюваннями внутрішніх органів, гормональними змінами у жінок (клімакс), неправленим харчуванням і малорухливим способом життя в старшому віці.
Інші захворювання органів шлунково-кишкового тракту і залоз внутрішньої секреції.
Симптоми

Цукровий діабет 2 типу виявляється поступово, іноді перші ознаки хвороби залишаються непоміченими, хворий продовжує жити «звичайної» життям, не обмежує прийом вуглеводів, вживає спиртне, не займається спортом і це призводить до розвитку серйозних ускладнень і виснаження підшлункової залози.

Причини виникнення хвороби досі точно не виявлені, сказати чому точно захворів та чи інша людина не може ніхто, тому так важливо знати всі основні симптоми цукрового діабету та при їх появі відразу ж звертатися до лікаря.

Основні симптоми:

підвищена спрага і постійна сухість у роті;
почастішання сечовипускання та збільшення обсягів сечі;
постійна слабкість навіть при занятті самими звичними речами - без додаткового навантаження;
посилення потовиділення;
несподіване схуднення - може бути зовсім незначним, також можливий розвиток протилежній ситуації - різке збільшення маси тіла;
постійна сверблячка шкіри;
погане загоєння будь-яких ран і саден на шкірі.
Діагностика
Діагностика захворювання грунтується на вимірюванні рівня глюкози в крові та в сечі, також проводяться спеціальні тести на засвоюваність інсуліну.

Діагностика захворювання включає в себе обстеження у лікаря-ендокринолога і проведення лабораторних аналізів:

дослідження крові натще - визначення рівня глюкози - норма - 3, 5 6,5 ммоль / л;
дослідження крові після прийому їжі - рівень глюкози не повинен перевищувати 11 ммоль / л;
дослідження крові разом з проведенням глюкозотолерантний тесту - рівень глюкози в нормі також не повинен перевищувати 11 ммоль / л;
дослідження сечі на наявність глюкози - в нормі вона відсутня.
Діагностика цієї хвороби не представляє ніяких труднощів, головне - вчасно запідозрити початок хвороби і звернутися за допомогою до фахівця.

Лікування цукрового діабету

Лікування цукрового діабетаЛеченіе цукрового діабету 2 типу передбачає кардинальну зміну способу життя, хворому потрібно буде довічно дотримуватися особливої дієти, стежити за вагою і обов'язково займатися фізичними вправами. Такий підхід дозволяє, на ранніх стадіях хвороби, уникнути прийому ліків, нормалізувати роботу підшлункової залози і служить профілактикою розвитку ускладнень.

Дієта

Практично 80% людей, які страждають від діабету другого типу, мучаться від надмірної ваги, зайві кілограми активізують синтез інсуліну, а його надлишок - викликає відкладення нових жирових клітин і подальше прогресування ожиріння. Зайва вага і високий рівень холестерину - це фактори ризику появи гіпертонії, захворювань серця і збільшення навантаження на кісткову і суглобову систему. Все це призводить до значного зниження рівня життя хворих, до постійного нездужання і необхідності приймати багато ліків.

Правильно складена збалансована дієта дозволяє скинути вагу, знизити споживання вуглеводів і зменшити навантаження на всі внутрішні органи, зокрема, на підшлункову залозу.

Сьогодні лікарі пропонують хворим нестрогую дієту з різким обмеженням вуглеводів, а особливу систему здорового харчування, корисну для будь-якої людини. Добре складена дієта, з урахуванням кілокалорій на кілограм маси тіла, з визначенням ІМТ (індексу маси тіла) - це найдієвіший спосіб домогтися стійкої ремісії хвороби без медикаментів, але підібрати таку дієту повинен грамотний фахівець - лікар-ендокринолог або дієтолог.

Дієта передбачає строгий підрахунок калорій в їжі і обмеження шкідливих жирів і легкозасвоюваних вуглеводів, їжу потрібно приймати маленькими порціями - не рідше чотирьох-п'яти разів на добу або, ділячи денний раціон на 3 основних і 3 допоміжних прийому їжі. Крім того, виключається солодке, борошняне, будь консерванти, обмеження солоного, копченого, смаженого, соусів і деяких фруктів і овочів.

Дієта повинна одночасно обмежувати прийом жирів і вуглеводів і забезпечувати організм хворого всіма корисними речовинами і вітамінами, тому так важливо складання індивідуального раціону харчування, щоденне вживання в їжу овочів, молочних продуктів та повноцінного білка.

Спеціальні школи для діабетиків допомагають навчитися рахувати калорії, складати меню і підраховувати ІМТ, така школа - це відмінна можливість не тільки навчиться правильно харчуватися, але й отримати допомогу і підтримку кваліфікованих фахівців і поспілкуватися з людьми зі схожими проблемами.

Фізичні вправи

Вчені довели, що щоденні фізичні вправи значно знижують ступінь ризику розвитку захворювання і надзвичайно корисні при його лікуванні. Займаючись по півгодини - годину щодня, хворі зменшують кількість глюкози в крові, активізують вироблення і взаємодія інсуліну з клітинами. Також вправи стимулюють роботу серця і допомагають позбавитися від жирових відкладень, треную судини, м'язи і суглоби.

Починати заняття потрібно під контролем лікаря, поступово збільшуючи навантаження, навіть для самих літніх і тяжкохворих пацієнтів можна знайти підходящі заняття, необов'язково бігати підтюпцем або займатися в спортивній залі, досить регулярно гуляти прогулянковим кроком або ходити по сходах протягом півгодини.

Медикаментозне лікування

Якщо дієта й фізична активність не допомагають знизити цукор до крові, хворим призначають спеціальні протидіабетичні препарати:

толбутамід, манініл, гліпізид - активізують синтез гормону;
метформин - знижує вироблення глюкози в печінці і збільшує чутливість клітин до інсуліну;
акарбоза - зменшує всмоктування глюкози в кишечнику;
препарати магнію - необхідні для регуляції рівня цукру.
При неефективності цих препаратів хворим призначають ін'єкції інсуліну.

Препарати інсуліну

Препарати інсуліну - це універсальний засіб для лікування цукрового діабету будь-якого типу, але використовувати ін'єкції гормону потрібно гранично акуратно - не забуваючи про регулярне введенні ліків і про необхідність вираховувати правильну дозу. Кожен хворий повинен вміти самостійно порахувати дозу інсуліну з урахуванням ХЕ - хлібних одиниць в з'їденої їжі, майбутньої фізичного навантаження і ряду інших чинників. Навчитися робити це швидко і практично не замислюючись - машинально, можна відвідуючи школу діабетиків.

Всі препарати інсуліну копіюють дію натурального гормону, розрізняють препарати за кількістю часу, протягом якого вони знижую рівень цукру після потрапляння лікарської речовини в кров.

Препарати ультракороткої дії - починають діяти вже через 10-20 хвилин і діють протягом 2-4 годин - Хумалог, Новорапид, Апідра.
Препарати короткої дії - початок приблизно через півгодини, діють - 5-6 годин - Актрапрід, Хумулин, Інсуман, Рапід ГТ, Інсуран Р та інші.
Препарати з середньою тривалістю - ефект настає приблизно через 120 хвилин, час дії - 10-12 годин - Протафан HM, Хумулін НПХ, Інсуман, Базал, Біосулін Н та інші.
Препарати тривалої дії - також ефективні через 1-2 години, час дії до 24 годин - Лантус, Левемір.
Для кожного хворого дозу препарату підбирають індивідуально, призначаючи одночасно таблетовані препарати для зниження всмоктування глюкози в кишечнику або збільшення чутливості до неї клітин і ін'єкції інсуліну різної тривалості.

Лікування цукрового діабету народними засобами

Лікування діабету другого типу народними засобами увазі не відмова від офіційної медицини, а використання додатково до основного лікування прекрасно зарекомендували себе засобів народної медицини.

Лікування народними засобами включає в себе:

різні відвари і настої лікарських трав - відвар коріння кульбаб, бруньок бузку, берези, настій стручків квасолі, настій листя чорниці і так далі;
лікування мінеральними водами;
лікування продуктами бджільництва - маточним молочком, пилком, медом;
прийом муміє
лавровий лист;
лікування за допомогою топінамбура.
Топінамбур при цукровому діабеті
Одне з найпопулярніших сьогодні народних засобів, що допомагають знизити цукру, це вживання в їжу топінамбура.

Топінамбур або земляна груша - рослина, привезене до нас з Америки, високі стебла з жовтими квітами, схожими на несозревшіе квіти соняшника, легко приживаються на будь-якому грунті і не вимагають особливого догляду. Коріння топінамбура містять рекордну кількість вітамінів і мінералів, також топінамбур багатий амінокислотами і інулін, складним вуглеводом, що складається з фруктози. Велика частина інуліну потрапляє у вигляді клітковини в кишечник і затримує всмоктування глюкози, а також сприяє нормалізації мікрофлори кишечника.

Топінамбур допомагає зменшити кількість глюкози, служить джерелом «корисних» вуглеводів, позитивно впливає на імунітет, відновлює мікрофлору і збагачує організм вітамінами і мінералами. Топінамбур можна щодня вживати в їжу, попередньо погодивши це зі своїм лікуючим лікарем, так як він вважається продуктом з низьким глікемічним індексом, а значить, може вплинути на рівень глюкози в крові.

Топінамбур легко виростити у власному городі чи на дачі, він не вимагає особливого догляду і може рости на будь-якому грунті.

Профілактика цукрового діабету

Профілактика цукрового діабету 2 типу потрібна всім і людям, що знаходяться в групі ризику, і страждають від цієї хвороби для стабілізації стану, і навіть абсолютно здоровим людям щоб зберегти своє здоров'я.

своєчасно звернення до лікаря при будь-яких ознаках захворювання;
контроль за своєю вагою;
правильне харчування;
активний спосіб життя - з обов'язковими фізичними вправами;
повна відмова від куріння і вживання алкоголю;
зниження рівня холестерину;
регулярні профілактичні огляди у лікаря.
Профілактика повинна також включати в себе регулярні обстеження, контроль над станом судин, своєчасні прийоми їжі і прийом препаратів, відвідування школи хворого на діабет.

Цукровий діабет 2 типу - це широко поширене захворювання, воно повністю змінює життя хворого, але, незважаючи на це, якщо дотримуватися всіх рекомендації лікаря і вчасно отримувати лікування, можна прожити довге і насичене життя, мирно співіснуючи з хворобою.

Наслідки захворювання

Підвищення кількості цукру в крові призводить до підвищення осмотичного тиску в судинах, а надлишок вуглеводів пошкоджує їх, роблячи більш ламкими. Наслідки, нелеченого або неправильно леченого захворювання можуть бути різними:

освіту трофічних виразок або гнійних захворювань на нижніх кінцівках;
захворювання судин сітківки ока - ретинопатії;
проблеми з нирками - нефропатії;
ангиопатии - підвищена ламкість судин;
нейропатії - болі в нервових закінченнях, неврити і паралічі;
ураження ЦНС - через брак глюкози в клітинах і постійної інтоксикації нервової системи розвивається діабетична енцефалопатія - у хворих змінюється склад характеру, вони стають дратівливими, плаксивими, зайво емоційними, образливими і істеричними.
Вагітність і цукровий діабет
Цукровий діабет не є протипоказанням до вагітності, при дотриманні всіх правил, хворі жінки народжують здорових дітей і уникають розвитку більшості ускладнень. Найголовніше вчасно дізнатися про захворювання, і привести «цукру» в норму, а при плануванні вагітності потрібно домогтися збереження відносно стабільного стану хоча б протягом півроку.